× Vragen, antwoorden en discussie rondom NIET beroepsinhoudelijke of arbeidsvoorwaardelijke thema's.

Topic-icon Decubitus - moderne behandelmethode

18 sept 2011 21:07 #24704 door Hidzer
Decubitus - moderne behandelmethode was created by Hidzer
Decubitus – moderne behandelmethodes


Geconfronteerd met decubituswonden van vader en veel uitzoekwerk op internet gedaan.
Daarna verkregen kennis vergeleken met praktijk behandeling van vader.
Betreft zowel verpleeghuis (VH) als ziekenhuis (ZH).

Graag reacties op onderstaande punten:

1.
Een belangrijke oorzaak voor krijgen decubitus is het liggen op een laken/doekje met kreukels.
Vastgesteld dat in VH en in ZH onderlaken en doekje tegen incontinentie continu gekreukeld zijn.
Hierdoor ontstaat decubitus en wordt bestaande decubitus verergerd.
Enkele simpele spanners van rubberen elastieken, net als bij dekzeil van een aanhanger, kunnen er voor zorgen dat een onderlaken veel meer kreukelvrij is.
Ook training van personeel c.q. personeel het belang bij brengen van kreukelvrij liggen is noodzakelijk.

2.
Als vader een stukje hoger in het bed moet worden gelegd, dan pakken 2 verpleegkundigen mijn vader onder de oksels en schuiven hem zo naar boven.
Hierbij schuift hij dan over zijn onderrug, al voordat hier decubitus zat, maar ook na dat hier decubitus zat.
Wrijving is ook een belangrijke oorzaak verkrijgen en verergeren decubitus.

3.
Vader is incontinent geworden in het ZH en vervolgens vast gesteld dat verband van wond wordt afgehaald en daarna zijn kont wordt geveegd in de richting van de wond en zelfs in de wond zelf.
Poep (medische term feces ?) in decubitus wond verergert de decubitus.

4.
Decubituswond fase 1 vastgesteld op rechterbil tijdens een observatie.
Gevraagd om beschermend verband.
Dit is niet gedaan.
Binnen 1 week is de wond van fase 1 naar fase 2 gegaan en 2 dagen later kwam er voor het eerst verband op.

5.
Zoals wij al verwachten ging de decubituswond ontsteken (in onze ogen onvoldoende zorgvuldigheid in behandeling van de wonden).
Toen de ontstekingswaarde (CRP) op 80 stond is de verpleeghuisarts gevraagd om antibiotica voor te schrijven om de ontsteking te bestrijden.
Dit is niet gebeurt.
Pas 2 weken later, doordat de koorts niet meer met paracetamol in bedwang kon worden gehouden, werd er antibiotica gegeven.
Inmiddels was de ontstekingswaarde meer dan 230.
Vader raakte in levensbedreigende situatie door de hoge koorts en bij koorts van 40.4 kregen wij het eindelijk voor elkaar dat vader naar ZH mocht gaan (hadden we 2 weken lang op aangedrongen en ook diverse pogingen via ZH ondernomen om dit voor elkaar te krijgen)
Is het normaal om weken lang na ontdekken van een ontsteking te wachten met het geven van antibiotica of is het normaal om na het ontdekken van een ontsteking direct antibiotica te geven.

6.
Al na 2 dagen was bekend dat vader enkele weken in het ZH zou moeten doorbrengen.
Pas na ruim 3 weken, dus al nadat decubitus was ontstaan, kreeg vader een speciaal matras met wisselende druk.
Waarom zijn niet alle bedden standaard voorzien van een antidecubitus matras, zodat patiënten minder kans hebben op decubitus en als het wel gebeurt dit minder ernstig zal zijn.
De kosten van langere opname in ZH of VH zijn vele malen hoger dan de kosten om ieder bed te voorzien van een dergelijk matras.

Gelieve Inloggen om te deelnemen aan het gesprek.

19 sept 2011 10:13 #24708 door jolanda
Replied by jolanda on topic Decubitus - moderne behandelmethode
Ik vind het erg om te lezen dat er op deze manier is omgegaan met jullie vader. Je hebt veel verschillen binnen verpleeghuizen (maar ook ziekenhuizen) in omgang met decubitus. Het is de normale gang van zaken dat hier een protocol voor is. Er moeten meetinstrumenten zijn om de risico s op decubitus per patient/client in te schatten. Dit moet vanaf begin van opname worden toegepast en met regelmaat worden geevalueerd. Alleen zo kan men op de juiste manier preventie toepassen en de juiste interventies inzetten. Vraag is waarom is er zo laat actie is ondernomen. Is het personeel voldoende geschoold? Is de rapportage op orde? Heeft de instelling naar behoren gewerkt, zijn er andere specialisten ingezet (wondzorgdeskundige,dermatoloog etc).
Heeft jullie vader behandeling geweigerd of was er iemand anders (familie)aangewezen die dit soort beslissingen moest nemen ivm toestand van vader en zijn deze gehoord.
Misschien zaak voor klachtenprocedure.

Gelieve Inloggen om te deelnemen aan het gesprek.