Graag brengen wij uw informatie en merk, veelal gratis, onder de aandacht van (aspirant) zorgprofessionals en belangstellenden ...
Verpleegkundigen en verzorgenden uit slaap gehouden door congres...... http://t.co/G0xYNPDv5P
De discussie aangedikt
Sommige patiënten zijn duur. Heel duur. Alleen al aan medicatie wordt tot 700.000 euro per patiënt per jaar uitgegeven. Media, politiek, belangenorganisaties en talloze columnisten buitelen over elkaar heen om de ethische en commerciële kanten van deze casus te bediscussiëren. De solidariteit in ons verzekeringsstelsel ligt nadrukkelijker dan ooit onder de loep. De motivatie voor bedrijven om te willen investeren in middelen voor zeldzame aandoeningen staat onder druk. Zelfs het NOS-Journaal besteedde er aandacht aan op vier nagenoeg opeenvolgende dagen. Komkommertijd of niet: het advies van het College voor Zorgverzekeringen raakt het hart van onze gezondheidszorg. Sommige patiënten zijn duur. Heel duur. Alleen al aan medicatie wordt tot 700.000 euro per patiënt per jaar uitgegeven. Media, politiek, belangenorganisaties en talloze columnisten buitelen over elkaar heen om de ethische en commerciële kanten van deze casus te bediscussiëren. De solidariteit in ons verzekeringsstelsel ligt nadrukkelijker dan ooit onder de loep. De motivatie voor bedrijven om te willen investeren in middelen voor zeldzame aandoeningen staat onder druk. Zelfs het NOS-Journaal besteedde er aandacht aan op vier nagenoeg opeenvolgende dagen. Komkommertijd of niet: het advies van het College voor Zorgverzekeringen raakt het hart van onze gezondheidszorg.
Onvermijdelijk wordt het gezicht van de ziekte ten tonele gevoerd, in dit geval een gezin met twee kinderen die beiden afhankelijk zijn van het stevig geprijsde preparaat, en die een treurig lot tegemoet mogen zien als de vergoeding geschrapt wordt. Ik bezie het tafereel met buikpijn. Enerzijds omdat ik ook vind dat dit niet kan, maar anderzijds omdat ik ook maar al te goed weet dat als het gaat om individueel schrijnende gevallen, elke betalingsdiscussie verloren wordt. Tegen medelijden helpt geen enkele rationele beschouwing.
Ik genoot zelf ook enige minutes of fame door deze discussie. Op Radio 1 werd ik in 'Met 't Oog op Morgen' bevraagd over allerlei medische en ethische aspecten van de zaak, en in het NOS-Journaal mocht ik mijn licht laten schijnen over de legitimiteit van de prijs van een enzym dat door de fabrikant met genoegen wordt doorberekend aan de Nederlandse premiebetaler. En op de achtergrond huppelt het wankele adagium dat een gezond mensenjaar maximaal 80.000 euro mag kosten, waardoor je mag bidden en hopen nooit door een zeldzame ziekte te worden getroffen.
Is daarmee alles gezegd? Gaan we nu met zijn allen wachten op een brede maatschappelijke discussie die 'een richting aan een mogelijk antwoord' kan gaan geven? Begrijp me niet verkeerd: dat maatschappelijk debat is nodig. Liefst geef ik er zelf nog een zwengel aan. Het CVZ heeft terecht dit thema geagendeerd, wetende dat er publieke commotie over zou gaan ontstaan. En toch is één aspect nog door niemand benoemd. Een pijnlijk detail: de dikste mensen zijn het duurst. Wat betreft de medicijnen tegen de ziekte van Pompe wordt de prijs namelijk bepaald doordat het middel wordt toegediend per kilogram lichaamsgewicht.
Zo kom ik toch terug bij die individuele patiënt. Obese zieken kosten tot twee keer zoveel aan medicatie dan mensen met een optimale BMI. En in deze casus dus honderdduizenden euro's extra per jaar. Nemen we dat in beschouwing, dan wordt de solidariteitsdiscussie ineens grimmiger. Want waar ligt de eigen verantwoordelijkheid van de zieke dan? Hoe schrijnend is dan het lijden? Hoeveel medelijden wekt de patiënt nog op? En zou het CVZ niet eerst moeten adviseren zwaarlijvige patiënten gedwongen op een streng dieet te zetten? Wil je je uitkering behouden, dan kun je het plukken van tomaten in de Westlandse kassen ook niet weigeren. Ik realiseer me de stekeligheid van dit thema. Maar feit blijft: sommige patiënten zijn duur. Heel duur.
Ruud Coolen van Brakel is sinds 2000 directeur van het Instituut voor Verantwoord Medicijngebruik (IVM). Het IVM zet zich in voor een goed, veilig en doelmatig gebruik van geneesmiddelen. http://www.medicijngebruik.nl
Laatst bijgewerkt op maandag 06 augustus 2012 23:48